Effluvium télogène : causes, durée, repousse

Q: Faut-il prendre des compléments alimentaires en cas d'effluvium télogène ?

Seulement si une carence est démontrée par un bilan.Se supplémenter à l'aveugle ne corrige rien et retarde le diagnostic.

Q: Un effluvium télogène guéri peut-il revenir ?

Oui, si le déclencheur se reproduit ou persiste.Les formes chroniques évoluent parfois par poussées sur plusieurs années.

Ce qu'il faut retenir

L'effluvium télogène n'est pas une calvitie. Les follicules ne sont pas détruits, seulement mis au repos.
La chute survient deux à quatre mois après le déclencheur. Ce délai explique pourquoi la cause passe inaperçue.
Elle est diffuse, sur l'ensemble du cuir chevelu. Une chute concentrée sur les golfes ou le vertex oriente vers autre chose.
La forme aiguë dure moins de six mois. La récupération complète prend souvent de neuf à dix-huit mois après le déclencheur.
Ce n'est pas le moment d'envisager une greffe. Intervenir sur une chute réversible et non stabilisée peut aggraver la situation.

Qu'est-ce qui se passe réellement
sur votre cuir chevelu ?

Chaque cheveu suit un cycle en trois temps :

une longue phase de croissance
une brève phase de transition
une phase de repos d'environ trois mois au terme de laquelle il tombe pour être remplacé.

À tout moment, une petite partie de votre chevelure est en phase de repos. C'est normal, et c'est ce qui explique les cheveux perdus chaque jour sans conséquence visible.

iCe que provoque l'effluvium télogène

L'effluvium télogène survient quand un événement fait basculer en même temps un nombre anormalement élevé de cheveux dans cette phase de repos. Ils ne tombent pas immédiatement : ils patientent le temps de la phase, puis tombent ensemble.

Ces follicules ne sont pas détruits, ils sont en pause. C'est ce qui distingue radicalement l'effluvium d'une alopécie androgénétique.

La cause de l'effluvium télogène
remonte à environ 3 mois...

C'est la clé du diagnostic, et c'est ce qui déroute le plus.

Quand la chute commence, cherchez ce qui s'est passé deux à quatre mois plus tôt, pas la semaine dernière.


1	Une opération chirurgicale	4	Un régime restrictif ou une perte de poids rapide
2	Un accouchement	5	Un deuil, une séparation, une période professionnelle compliquée
3	Une forte fièvre ou une infection	6	L'introduction d'un nouveau médicament

Cette liste fait office d'exemples de potentiels déclencheurs, mais elle est non exhaustive. Voir les déclencheurs les plus fréquents.

Forme aiguë ou chronique :
quelle différence ?

Effluvium télogène aigu

C'est la forme la plus fréquente et la plus rassurante. Il fait suite à un déclencheur identifiable, la phase de chute dure de trois à six mois, puis la repousse s'installe une fois la cause corrigée.

Effluvium télogène chronique

Il se prolonge au-delà de six mois. Il peut évoluer par poussées, avec des périodes d'amélioration suivies de reprises. Le déclencheur est parfois introuvable, ce qui rend le suivi médical d'autant plus utile.

Quels sont les déclencheurs
les plus fréquents ?

Ils ont un point commun : ils imposent à l'organisme un effort qui le conduit à mettre la production de cheveux en attente.

Le choc ponctuel

Quelque chose est arrivé, l'organisme a encaissé, et vos cheveux le manifestent trois mois plus tard. Accouchement, opération, forte fièvre, deuil, début d'un traitement au minoxidil, greffe capillaire. La cause appartient au passé : la chute s'épuisera d'elle-même.

La cause qui persiste

Ici, rien n'est derrière vous. Carence en fer, thyroïde déréglée, alimentation trop pauvre en protéines, régime restrictif, médicament en cours, stress qui ne retombe jamais. Tant que la cause reste, la chute reste. C'est exactement ce qu'un bilan sanguin permet de débusquer.

Effluvium ou calvitie :
comment faire la différence ?

Critère	Effluvium télogène	Alopécie androgénétique
Installation	Brutale. On peut souvent dater la semaine où elle a commencé.	Progressive, sur plusieurs années. Aucune date de début identifiable.
Répartition	Diffuse sur l'ensemble du cuir chevelu, parfois avec un dégarnissement des tempes.	Selon un motif : golfes et vertex chez l'homme, élargissement de la raie chez la femme.
État des follicules	Intacts, mis au repos. Aucune cicatrice, aucune zone glabre définitive.	Miniaturisés puis progressivement perdus, de façon durable.
Évolution	Réversible. La forme aiguë dure moins de six mois, la repousse suit.	Évolutive et durable, sans traitement (hors greffe de cheveux).

Les deux peuvent coexister. Un effluvium peut révéler une alopécie androgénétique jusque-là discrète, en accélérant brutalement une évolution déjà en cours. Seul un examen médical permet de faire la part des choses.

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Comment le médecin pose-t-il le diagnostic ?

Un dermatologue ou votre médecin traitant procède généralement ainsi.

La biopsie du cuir chevelu reste rare, réservée aux diagnostics incertains.

L'interrogatoire

C'est l'étape la plus décisive : recherche d'un événement dans les mois précédents, antécédents, traitements en cours.

Comparer avec d'anciennes photos aide souvent.

L'examen du cuir chevelu

Examen complet et test de traction (une traction douce sur une mèche, en plusieurs points du crâne).

Attention : un test normal n'exclut rien s'il est réalisé après la phase de chute la plus intense.

Le bilan sanguin

Selon le contexte un bilan sanguin peut être demandé : numération, fer et ferritine, bilan thyroïdien.

La trichoscopie

Examen du cuir chevelu sous grossissement, qui permet notamment de repérer une miniaturisation évocatrice d'alopécie androgénétique.

Combien de temps dure un effluvium télogène ?

Dans la forme aiguë, la chute cesse en trois à six mois une fois le déclencheur écarté. La repousse peut ensuite mettre jusqu'à six mois à démarrer, et davantage avant d'être perceptible : une amélioration visible à l'œil demande souvent douze à dix-huit mois. C'est long à vivre. Mais le capital folliculaire n'est pas entamé, il n'y a ni cicatrice ni complication, et la récupération complète est la règle.

Les cheveux qui repoussent peuvent avoir une texture légèrement différente pendant un temps, et l'on voit parfois apparaître de courts cheveux en frange sur le front : ce sont les repousses, et c'est bon signe. Si aucune repousse ne s'amorce au-delà de douze mois, le diagnostic mérite d'être réévalué.

Vous pouvez continuer à laver et coiffer vos cheveux normalement, le lavage ne fait pas tomber davantage de cheveux, il rend visibles ceux qui allaient tomber.

Peut-on envisager une greffe
pendant un effluvium télogène ?

Le principe

Une greffe déplace des cheveux, elle n'en crée pas

Elle prélève des follicules dans une zone dense pour les réimplanter dans une zone dégarnie. Tout repose donc sur l'existence de ces deux zones, l'une durablement fournie, l'autre durablement clairsemée.

Le problème

Dans un effluvium, aucune de ces deux zones n'existe

Il n'y a pas de zone dégarnie durable, mais une chevelure entière temporairement au repos, qui va repartir.

Intervenir reviendrait à prélever sur une zone donneuse elle-même en phase de chute, pour implanter dans une zone qui allait se regarnir seule.

Ce que disent les référentiels

Ni traitement de repousse, ni orientation vers une greffe

Les référentiels médicaux sont explicites : dans un effluvium télogène, prescrire des traitements de repousse ou orienter le patient vers une greffe capillaire n'est pas nécessaire. La condition se résout d'elle-même.

La bonne démarche

Consulter, identifier, corriger, attendre

✓ Consulter un médecin, plutôt qu'une clinique

✓ Identifier le déclencheur, au besoin par un bilan sanguin

✓ Corriger la cause quand elle est corrigeable

✓ Attendre que la chute se stabilise avant toute décision

Si, une fois la situation stabilisée, une alopécie androgénétique apparaît en dessous — ce qui arrive — la question de la greffe pourra se poser, sur une base fiable.

Signal d'alerte

Une greffe proposée trop tôt

Si une clinique vous propose une greffe alors que votre chute est récente, diffuse et non expliquée, c'est un signal d'alerte. Un praticien sérieux commence par chercher pourquoi vos cheveux tombent.

Questions fréquentes sur l'effluvium télogène

L'effluvium télogène rend-il chauve ?

Non. La perte dépasse rarement la moitié des cheveux du cuir chevelu, ne crée pas de zone glabre définitive et ne laisse aucune cicatrice.

Faut-il prendre des compléments alimentaires en cas d'effluvium télogène ?

Seulement si une carence est démontrée par un bilan.

Se supplémenter à l'aveugle ne corrige rien et retarde le diagnostic.

Un effluvium télogène guéri peut-il revenir ?

Oui, si le déclencheur se reproduit ou persiste.

Les formes chroniques évoluent parfois par poussées sur plusieurs années.

Quand faut-il consulter pour une perte de cheveux ?

Si la chute dure depuis plus de trois mois, si elle s'accompagne d'autres symptômes, ou simplement si elle vous inquiète.

Il n'y a pas de seuil à atteindre pour avoir le droit de consulter.

Article rédigé par : Solyne PROUST, Rédactrice web pour Smile Partner

Solyne est rédactrice web pour l’agence Smile Partner. Dotée d’une forte appétence pour la lecture et l’écriture, elle aime apprendre quotidiennement et développer ses connaissances en matière de soins capillaires auprès de nos praticiens partenaires.

Article vérifié par : Dr Slama, chirurgien plasticien en santé capillaire à Paris

Le Dr Slama est chirurgien capillaire, diplômé de l'Université Paris Descartes. Ancien chef de clinique des hôpitaux de Paris, il a dirigé le département de chirurgie plastique reconstructrice, avant de consacrer son activité à la santé capillaire au sein d'une clinique parisienne.

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Effluvium télogène : la chute de cheveux qui n’est pas une calvitie

Ce qu'il faut retenir

Qu'est-ce qui se passe réellement
sur votre cuir chevelu ?

La cause de l'effluvium télogène
remonte à environ 3 mois...

Forme aiguë ou chronique :
quelle différence ?