Classification des maladies parodontales : Les différences

Les maladies et affections parodontales

Des recherches approfondies ont été menées pour mieux comprendre et classer les parodontites. Le consensus publié en juin 2018 a conclu que la parodontite se divise en trois types : la parodontite, la parodontite nécrosante, et celle associée aux maladies systémiques. Ce système aide à diagnostiquer précisément leurs différences pour mieux étudier chaque cas. Aussi, il est maintenant possible d'orienter plus facilement les traitements grâce à une classification par stades (gravité) et grades (vitesse de progression), pour une prise en charge personnalisée.

dentiste ayant déterminé les différents maladies parodontales et parodontite

La parodontite "simple"

La parodontite générale est une forme progressive et est généralement associée à un biofilm bactérien qui provoque une inflammation et la destruction des tissus de soutien. Cette catégorie inclut ce qui était autrefois défini comme parodontites "chroniques" ou "agressives".

Parodontite chronique

La parodontite chronique est la forme la plus courante et se manifeste principalement chez les adultes. Elle se développe lentement, souvent en raison d’une mauvaise hygiène bucco-dentaire et d’une accumulation de plaque. Ce type de parodontite entraîne une perte progressive de l'os et du tissu gingival, ce qui donne l'impression que les dents s’allongent à mesure que les gencives se rétractent.

• Caractéristiques : Progression lente, surtout chez les personnes de plus de 45 ans, accompagnée d'inflammation gingivale et de récessions gingivales.

• Traitement : Des procédures comme le détartrage et le surfaçage radiculaire sont courantes, avec parfois des traitements chirurgicaux pour limiter les poches parodontales.

Parodontite agressive

La parodontite agressive est moins fréquente mais plus dévastatrice. Elle se caractérise par une destruction rapide des tissus de soutien des dents, souvent dès un jeune âge. Ce type de parodontite est associé à une forte prédisposition génétique, mais des facteurs comme le tabagisme et certaines pathologies peuvent aggraver la situation.

• Caractéristiques : Apparition précoce, progression rapide de la perte osseuse, et souvent liée à des antécédents familiaux.

• Traitement : Il est similaire à celui de la parodontite chronique mais peut inclure des antibiotiques et parfois des interventions plus invasives, comme la chirurgie pour sauver les structures de soutien des dents.

La parodontite nécrosante

La parodontite nécrosante, aussi apellée ulcéro-nécrotique, est une forme sévère et très rare qui entraîne la nécrose (mort) des tissus gingivaux et osseux. Souvent due à des facteurs comme le stress sévère, la malnutrition, ou une immunodépression (ex : VIH), elle se distingue par la douleur aiguë, les ulcérations et la nécrose.

• Caractéristiques : Nécrose des tissus, douleurs sévères, ulcérations gingivales, papilles gingivales "détruites".

• Traitement : Nécessite des interventions urgentes incluant antibiotiques, détartrage, et parfois une coordination avec d'autres spécialistes pour gérer les problèmes de santé sous-jacents.

Les parodontites associées aux maladies systémiques

Ce type de parodontite est souvent une manifestation secondaire de maladies systémiques qui affectent les défenses immunitaires de l'organisme, comme le diabète, les maladies cardiaques ou des infections chroniques. Ces affections favorisent le développement et la gravité de la parodontite, accélérant parfois le processus destructif même en l'absence de grandes quantités de plaque dentaire.

• Caractéristiques : Progression rapide, souvent associée à des maladies qui réduisent la capacité de l’organisme à contrôler les infections.

• Traitement : En plus des soins parodontaux classiques, le traitement de la condition systémique sous-jacente est essentiel pour stopper l’évolution de la maladie.

L’un des apports majeurs de la classification de 2018 est la distinction en stades et en grades.
Ce système permet aux dentistes de personnaliser les traitements en fonction de la gravité (stade) et de la vitesse de progression (grade) de la maladie. En intégrant les facteurs de risque spécifiques de chaque patient, comme le tabagisme ou le diabète, ce système aide à anticiper l’évolution de la parodontite et à adapter le suivi.

Stades
Grades

Les stades classent la parodontite selon la sévérité de la destruction des tissus (de Stade 1, pour une atteinte légère, à Stade 4, pour une atteinte avancée).
Cette évaluation tient compte de la perte d'attache dentaire, de la profondeur des poches et de la complexité des soins nécessaires.

Les grades évaluent la vitesse de progression et le risque d'aggravation (de Grade A, pour une progression lente, à Grade C, pour une progression rapide).
Les facteurs de risque comme le tabagisme ou le diabète influencent le grade.
Par exemple, un patient avec une parodontite avancée et un diabète non contrôlé pourrait être classé en Grade C.

FAQ "Parodontites, les différences" :
les questions les plus posées

Est-il possible de guérir complètement de la parodontite ?

La parodontite ne peut pas être totalement "guérie", mais elle peut être stabilisée. Avec un traitement approprié et une bonne hygiène bucco-dentaire, les dentistes peuvent ralentir ou stopper la progression de la maladie, préservant ainsi les dents restantes et les tissus de soutien.

Dans le cas où la parodontite est à un stade avancé, les dégâts peuvent être importants et parfois irréversibles. Dans ce cas, les options de traitement visent à stabiliser la maladie pour éviter une perte supplémentaire. Cela peut inclure des chirurgies comme des greffes osseuses ou gingivales pour renforcer les structures restantes, mais dans les cas extrêmes, l'extraction de certaines dents peut être nécessaire.

Demandez conseil à l'un de nos conseillers pour une évaluation personnalisée par l'un de nos dentistes partenaires.

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Comment la parodontite affecte-t-elle la santé générale ?

La parodontite peut avoir des effets sur la santé générale en augmentant le risque de certaines maladies systémiques.

Les bactéries responsables de la parodontite peuvent entrer dans la circulation sanguine, ce qui peut aggraver des conditions comme les maladies cardiovasculaires, le diabète et les infections respiratoires.

L'inflammation chronique des gencives est également liée à une réponse immunitaire accrue, qui peut affecter l'organisme dans son ensemble et aggraver des problèmes de santé sous-jacents.

Quelles sont les conséquences d’une parodontite non traitée ?

Une parodontite non traitée peut entraîner des conséquences graves, notamment une destruction progressive des tissus de soutien des dents, ce qui conduit au déchaussement et à la perte des dents.

Au-delà de la cavité buccale, elle peut accroître le risque de maladies cardiovasculaires, de complications pour les diabétiques, et d'infections respiratoires. En avançant, la parodontite peut affecter la mastication, causer des douleurs et, dans certains cas, nécessiter des interventions chirurgicales ou même des extractions dentaires.

Si vous pensez avoir une parodontite de stade avancée, demandez conseil à l'un de nos conseillers pour une évaluation par l'un de nos dentistes partenaires.

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Quels sont les symptômes d’une parodontite ?

Les symptômes d’une parodontite incluent des gencives rouges, enflées, qui saignent facilement lors du brossage ou de l’utilisation du fil dentaire.

D'autres signes peuvent inclure une mauvaise haleine persistante, des poches autour des dents et une sensibilité accrue des gencives.

Comment prévenir la parodontite ?

Pour prévenir la parodontite, adoptez une bonne hygiène bucco-dentaire quotidienne, incluant un brossage soigneux et l'utilisation de fil dentaire, et consultez régulièrement votre dentiste pour des nettoyages professionnels.

Des habitudes saines, comme une alimentation équilibrée et l'arrêt du tabac, jouent également un rôle clé.

Article rédigé par : Solyne PROUST, Rédactrice web chez Smile Partner

Solyne est rédactrice web au sein de l’agence Smile Partner. Dotée d’une forte appétence pour la lecture et l’écriture, elle aime apprendre quotidiennement et développer ses connaissances en matière de soins dentaires auprès de nos dentistes partenaires.

Article vérifié par : Dr Fradique MONTES Chirurgien-dentiste à la clinique EL CEDRO Barcelone

Dr Fradique MONTES NARVAES est chirurgien-dentiste agréé à la clinique dentaire EL CEDRO Barcelone. Diplômé d’une licence en odontologie, d’un master en chirurgie dentaire et régénération osseuse, et d’un doctorat en chirurgie dentaire, il maîtrise les soins dentaires à la perfection.

Quels sont les différents types de parodontite et leurs différences ?

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